怎么判断咽炎和扁桃体炎

摘要： 咽炎和扁桃体炎可以通过发病部位、症状差异及专科检查来区分。咽炎主要累及咽部黏膜，而扁桃体炎则集中在腭扁桃体。这两种疾病可能由病毒或细菌感染引起，需要通过喉镜、血常规等检查明确诊断。...

咽炎和扁桃体炎可以通过发病部位、症状差异及专科检查来区分。咽炎主要累及咽部黏膜，而扁桃体炎则集中在腭扁桃体。这两种疾病可能由病毒或细菌感染引起，需要通过喉镜、血常规等检查明确诊断。

咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血或滤泡增生。扁桃体炎局限在腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面有脓苔。喉镜检查能直观显示炎症范围，是鉴别两者的关键依据。

咽炎的症状以咽干、咽痒、异物感为主，咳嗽多为刺激性干咳。扁桃体炎则突出表现为吞咽剧痛，常放射至耳部，并伴有高热、颌下淋巴结肿痛。儿童患者可能出现拒食、流涎等特殊表现，家长需注意观察。

病毒感染多见于咽炎，表现为黏膜弥漫性充血。细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，扁桃体渗出物更显著。临床可通过咽拭子培养快速鉴别，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

急性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等严重并发症。慢性咽炎易导致咽部淋巴滤泡增生，出现长期咽部不适。反复发作的扁桃体炎若每年超过4次，需评估扁桃体切除手术的必要性。

血常规检查中，细菌感染常见白细胞及中性粒细胞升高。C反应蛋白检测有助于判断炎症程度。电子喉镜可清晰显示咽部及扁桃体病变细节，必要时需进行EB病毒抗体检测以排除传染性单核细胞增多症。

日常应注意保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。室内保持适宜湿度，外出佩戴口罩减少粉尘刺激。若出现持续发热、吞咽困难或呼吸不畅，应立即就医。儿童患者的家长需监测体温变化，保证充足水分摄入，避免脱水发生。