化脓性扁桃体炎声带水肿

摘要： 化脓性扁桃体炎合并声带水肿通常由细菌感染引起，可能伴随咽喉剧痛、发声困难等症状。治疗需结合抗生素控制感染、糖皮质激素缓解水肿，严重时需手术引流。 化脓性扁桃体炎多由A组β-溶血性链...

化脓性扁桃体炎合并声带水肿通常由细菌感染引起，可能伴随咽喉剧痛、发声困难等症状。治疗需结合抗生素控制感染、糖皮质激素缓解水肿，严重时需手术引流。

化脓性扁桃体炎多由A组β-溶血性链球菌感染导致，可选用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，或头孢类如头孢呋辛酯。声带水肿常与炎症扩散相关，需同步进行抗炎治疗。患者应完成全程用药，避免耐药性产生。

急性声带水肿可使用地塞米松等糖皮质激素静脉给药，配合布地奈德雾化吸入减轻黏膜肿胀。需监测激素使用时长，防止继发真菌感染。同时限制发声让声带充分休息。

对吞咽疼痛可短期使用对乙酰氨基酚缓解，但需避免非甾体抗炎药加重黏膜损伤。生理盐水漱口有助于清除脓性分泌物，含西吡氯铵的漱口液可辅助抗菌作用。

未及时治疗可能引发扁桃体周围脓肿或喉梗阻。若出现呼吸急促、三凹征等表现，需紧急行气管切开或扁桃体脓肿切开引流术。术后需加强口腔护理预防二次感染。

发病期间保持室内湿度，每日饮水超过2000毫升稀释分泌物。避免辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食。戒烟酒及减少用嗓，有助于黏膜修复。恢复期建议持续观察体温及呼吸状态，若声嘶超过两周需喉镜复查。日常加强锻炼增强免疫力，寒冷季节注意佩戴口罩防护。反复发作的化脓性扁桃体炎患者可考虑择期行扁桃体切除术，但需评估手术适应证。饮食可适量增加维生素C和锌含量高的食物如猕猴桃、牡蛎，促进组织修复。