胸腔穿刺术视频

摘要： 胸膜腔穿刺术，通常称为胸穿，是针对存在胸腔积液或气胸的患者采取的一种诊断和治疗手段。该技术通过穿刺胸腔来抽取积液或气体，以满足医疗需求。这项技术的主要功能包括：进行积液的常规性质检...

胸膜腔穿刺术，通常称为胸穿，是针对存在胸腔积液或气胸的患者采取的一种诊断和治疗手段。该技术通过穿刺胸腔来抽取积液或气体，以满足医疗需求。

这项技术的主要功能包括：进行积液的常规性质检查、化学分析、显微镜观察及病原体检测，以确定积液性质和寻找病因；抽出胸腔内的液体和气体，减轻对肺组织的压力，促使肺组织恢复扩张，缓解患者呼吸困难等症状；对脓胸患者，抽取脓液进行胸腔冲洗治疗；以及向胸腔内注入药物，如抗生素或抗癌药物，进行治疗。

胸膜腔穿刺术的应用场景分为诊断性和治疗性两大类。诊断性应用主要针对原因不明的胸腔积液，通过穿刺获取样本进行一系列检测，以明确病因并评估肺部状况。治疗性应用则是通过抽液、排气或胸腔减压，缓解因大量积液或积气导致的一侧或双侧胸腔压迫及呼吸困难症状；同时也可作为向胸腔内施药的途径。

操作时，病人通常坐姿，面向椅背，手臂置于椅背上，额头轻靠手臂。若病人无法坐立，则采取半卧位，手臂抬起抱于头部后方。穿刺点选择在叩诊声音最实处，常见于肩胛线与腋后线交界处的第7-8肋间，或根据实际情况调整至其他肋间。对于包裹性积液，需结合影像学检查确定最佳穿刺点，并做皮肤标记。

操作步骤简述为：先对穿刺区域进行两次消毒，然后穿戴无菌手套，覆盖消毒巾，检查穿刺包内物品完整性及穿刺针与注射器的连接是否密封无漏气。接着，局部麻醉，通常采用2%利多卡因，在穿刺路径上逐层麻醉至胸膜。麻醉完成后，将穿刺针与注射器相连并确保关闭状态以防漏气，缓慢穿刺直至穿透胸膜进入胸腔，此时开启阀门抽取积液。抽取过程需助手协助固定穿刺针，避免损伤肺组织。抽取完毕后，关闭阀门，将液体转移至收集袋中并记录抽取量。