摘要：
龋齿，通常被称为虫牙，可能由多种因素引起，包括牙菌斑堆积、饮食不当、口腔清洁不足、牙齿结构异常以及唾液分泌减少等。针对龋齿的干预措施多样，如窝沟封闭、氟化物治疗、树脂填充、根管治疗... 龋齿，通常被称为虫牙，可能由多种因素引起，包括牙菌斑堆积、饮食不当、口腔清洁不足、牙齿结构异常以及唾液分泌减少等。针对龋齿的干预措施多样，如窝沟封闭、氟化物治疗、树脂填充、根管治疗甚至拔牙。
牙菌斑是一种附着在牙齿表面的细菌生物膜，其中的变形链球菌等产酸菌会分解食物残渣产生酸性物质。长期未清除的牙菌斑会导致牙釉质脱矿，形成龋洞。因此，日常护理中应使用含氟牙膏刷牙，并配合牙线清洁邻面，每半年接受一次专业洁牙。对于已形成的浅龋，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液局部涂抹。
频繁摄入高糖食物如碳酸饮料、蛋糕等，为致龋菌提供了代谢底物。当糖类在口腔内停留超过20分钟时，细菌产酸过程可持续降低pH值至5.5以下，引发牙体硬组织脱矿。为了预防这种情况，建议控制进食频率，用木糖醇口香糖刺激唾液分泌以中和酸性环境。对已经形成的牙本质龋，可以采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。
正确的口腔清洁习惯同样重要。如果刷牙时间不够或方法不正确，食物残渣会在磨牙窝沟和牙缝区域滞留。推荐使用巴氏刷牙法配合冲牙器提高清洁效率，夜间刷牙后不应再进食。对于邻面龋，需使用含氟化亚锡的漱口水抑制细菌，而中深度龋损则需要采用氢氧化钙垫底后再行银汞合金充填。
发育不良的釉质或先天钙化不全牙齿更容易发生龋坏，表现为牙面粗糙或白垩色斑块。这类人群应尽早进行预防性树脂充填，一旦出现牙髓炎症状，则需采取活髓切断术。儿童可每季度涂布氟保护漆，成人则可选择含氟化钠的牙膏增强牙齿抗酸能力。
唾液具有冲刷口腔及促进再矿化的作用。干燥综合征患者或接受头颈部放疗的人群因唾液流量下降，龋齿进展速度加快。对此，咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌，使用含生物活性玻璃成分的牙膏也有助于促进再矿化。放射性龋可通过渗透树脂技术处理，广泛性根面龋则需配合使用氯己定含漱液控制感染。
保持每日早晚刷牙及餐后漱口的习惯，选用小头软毛牙刷以画圈方式清洁各牙面。限制精制糖摄入频率，适当增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物。每3-6个月进行一次口腔检查，发现早期龋斑应及时就医。儿童建议在3岁后开展乳磨牙窝沟封闭，老年人也需定期检查义齿边缘是否清洁。
