胆汁反流性食管炎

摘要： 胆汁反流，专业术语称为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎，而反流性食管炎则是食管炎的一个类型。通过胃镜检查，若发现胃内有胆汁存在或胃壁粘附胆汁，即可确诊为胆汁反流性胃炎。这两...

胆汁反流，专业术语称为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流或胆汁反流性胃炎，而反流性食管炎则是食管炎的一个类型。通过胃镜检查，若发现胃内有胆汁存在或胃壁粘附胆汁，即可确诊为胆汁反流性胃炎。这两种疾病的治疗周期不同，通常胆汁反流需六周左右治疗，反流性食管炎则需八周。它们虽各有特点，但都与胃动力不足相关，因此治疗上会有些共通点，主要是增强胃动力，并配合使用抑酸、护胃及保护胃黏膜的药物。

针对胃食管反流的治疗，核心是减少胃酸分泌，常使用的药物包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）。这些药物可能需要长期服用，待病情改善后可适量减药维持。同时，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁）和胃动力药物（如莫沙必利、多潘立酮）也是常用之选。患者应保持良好的生活习惯，如饮食宜清淡易消化，分餐制或少量多餐，晚餐不可过量，并在餐后适度活动促进消化。避免摄入酸性、油腻、辛辣食物以及能促进胃酸分泌的饮品，如浓茶、咖啡、巧克力等。在药物治疗效果不佳时，可考虑手术或内镜下治疗，但多数情况下优先内科药物治疗。

至于饮食调整，食管反流患者适宜食用馒头等面食，特别是发酵面食，因其碱性成分有助于中和过多胃酸。饮食习惯上，推荐早晨空腹喝水及餐前一小时饮水，避免餐后立即饮水以免影响消化。还需注意胃部保暖，避免受凉导致功能受损。此外，减少摄入难以消化的油炸食物，选择易于消化的面食而非大米制品，因面食中的淀粉结构更利于消化系统处理。