患上慢性肝炎有哪些并发症

摘要： 慢性肝炎可能引发多种并发症，如肝性脑病、肝硬化、肝癌、肝肾综合征和门静脉高压。这些并发症通常由病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎引起，长期未控制会导致肝功能持续受损...

慢性肝炎可能引发多种并发症，如肝性脑病、肝硬化、肝癌、肝肾综合征和门静脉高压。这些并发症通常由病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎引起，长期未控制会导致肝功能持续受损。

肝性脑病是由于肝功能严重受损导致血氨升高而引发的神经系统功能障碍。患者可能出现意识模糊、行为异常和定向力障碍等症状。治疗时需限制蛋白质摄入，并使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉滴注精氨酸注射液。严重情况下需要进行人工肝支持治疗。

肝硬化是由慢性肝炎长期进展形成的弥漫性肝纤维化，表现为腹水、脾肿大和食管胃底静脉曲张等症状。治疗需戒酒并服用抗纤维化药物，如安络化纤丸，同时使用呋塞米片联合螺内酯片利尿消肿。终末期患者需考虑肝移植手术。

慢性肝炎患者发生肝癌的概率显著增高，尤其是乙肝和丙肝感染者。早期可能无症状，但随着病情发展可出现肝区疼痛、消瘦和黄疸等表现。确诊后根据分期选择肝切除术、射频消融术或使用靶向药物如仑伐替尼胶囊。

肝肾综合征是严重肝病导致的肾功能衰竭，表现为少尿和血肌酐升高。治疗需输注白蛋白注射液扩容，并使用特利加压素注射液改善肾血流，必要时进行连续性肾脏替代治疗。同时需严格控制液体出入量。

门静脉高压由肝硬化引起，可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。急性出血时需使用注射用生长抑素降低门脉压，并进行内镜下套扎治疗。预防性用药包括普萘洛尔片，严重脾功能亢进者需行脾切除手术。

慢性肝炎患者应定期监测肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素B族和维生素K。保持规律作息，避免过度劳累，适度进行太极拳等低强度运动。出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医，肝硬化患者需每3-6个月进行胃镜检查评估静脉曲张情况。