儿童打鼾的原因及处理方法

摘要： 儿童打鼾可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖或睡姿不当等原因引起，可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗、手术治疗或使用加湿器等方式改善。腺样体位于鼻咽部，儿童期腺样体生理性...

儿童打鼾可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖或睡姿不当等原因引起，可通过调整睡姿、控制体重、药物治疗、手术治疗或使用加湿器等方式改善。

腺样体位于鼻咽部，儿童期腺样体生理性肥大可能阻塞呼吸道，导致睡眠时气流不畅引发打鼾。长期张口呼吸可能影响面部发育，形成腺样体面容。若伴随反复中耳炎或睡眠呼吸暂停，需考虑手术切除。常用检查手段包括鼻咽镜和睡眠监测，确诊后医生可能建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。

扁桃体过度增生会占据口咽部空间，尤其仰卧时更易造成气道狭窄。患儿常伴夜间憋醒、白天嗜睡等症状。三度以上肥大或每年化脓性扁桃体炎发作超过四次时，医生可能推荐扁桃体切除术。术前需评估凝血功能，术后需注意预防出血和感染，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿和分泌物增多会加重鼻腔阻塞，常见症状包括揉鼻、阵发性喷嚏等。尘螨、花粉等过敏原刺激是常见诱因。除保持居室清洁外，医生可能开具氯雷他定糖浆等抗组胺药物，严重时可配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行局部抗炎治疗。鼻腔冲洗能有效清除过敏原和分泌物。

肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道，胸壁脂肪过多则限制呼吸肌运动。体重超过同龄标准百分之二十的儿童打鼾概率显著增加。需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，每天保证一小时中高强度运动。家长应定期监测体重增长曲线，避免过快生长导致代谢综合征。

睡姿也会影响打鼾情况。仰卧位时舌根后坠易阻塞咽喉部气道，建议侧卧或使用专用儿童护颈垫。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，过高会加重气道弯曲。卧室湿度保持在百分之五十左右可减少黏膜干燥，避免使用过厚被褥压迫胸部。睡前两小时限制液体摄入能降低夜尿和翻身频率。

日常需观察打鼾是否伴随呼吸暂停、夜间惊醒或白天注意力下降，这些症状提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。定期进行儿童保健体检，监测身高体重发育曲线。饮食注意补充维生素D和钙质，促进颌面部骨骼正常发育。避免接触二手烟等呼吸道刺激物，流感季节前接种疫苗预防上呼吸道感染。若保守治疗三个月无改善，应及时转诊耳鼻喉科进行专科评估。