假性糖尿病是怎么回事

摘要： 假性糖尿病可能由糖皮质激素使用、应激性高血糖、妊娠期生理变化、短时间大量摄入糖分、内分泌肿瘤等因素引起。干预措施包括停药观察、血糖监测、饮食调整、原发病治疗和手术切除肿瘤等。长期使...

假性糖尿病可能由糖皮质激素使用、应激性高血糖、妊娠期生理变化、短时间大量摄入糖分、内分泌肿瘤等因素引起。干预措施包括停药观察、血糖监测、饮食调整、原发病治疗和手术切除肿瘤等。

长期使用泼尼松片、地塞米松注射液等糖皮质激素类药物会干扰胰岛素功能，导致血糖升高。患者可能出现多饮多尿等症状，但停药后血糖通常可恢复正常。治疗需在医生指导下逐步减停药物，并定期监测血糖。

严重创伤、感染或急性心梗等应激状态下，身体会分泌大量肾上腺素、皮质醇等激素拮抗胰岛素作用，导致一过性血糖升高。这种情况下可能伴随心率增快、血压波动，待原发疾病缓解后血糖通常自行下降。需优先处理原发病，暂时不需要降糖治疗。

孕妇胎盘分泌的雌激素、孕激素等会降低胰岛素敏感性，可能引发妊娠期糖耐量异常。多数产后6周血糖恢复正常，但需通过糖耐量试验排查真性糖尿病。建议孕期控制水果摄入量，选择西蓝花、燕麦等低升糖指数食物。

一次性摄入超过200克葡萄糖或含糖饮料时，可能造成暂时性血糖超标。常见于糖耐量试验前未空腹、暴饮暴食等情况，通常无典型三多一少症状。建议重复检测空腹血糖，日常避免空腹进食蜂蜜、蛋糕等高糖食品。

嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病会导致胰高血糖素、生长激素等升糖激素异常分泌。患者除高血糖外还可能伴随阵发性高血压、向心性肥胖等症状。确诊需通过激素检测和影像学检查，部分病例需手术切除肿瘤。

假性糖尿病患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，选择糙米、荞麦等全谷物替代精制主食。若血糖持续异常超过3个月或出现视力模糊、伤口不愈等并发症，需及时排查真性糖尿病。妊娠期女性建议每4周复查一次餐后血糖。