儿童遗尿症挂什么科看病

摘要： 儿童遗尿症患者应就诊于小儿肾内科或泌尿外科，可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、尿路感染或糖尿病等因素有关。小儿肾内科主要处理儿童泌尿系统功能异常及肾脏相关疾病。如果遗尿症...

儿童遗尿症患者应就诊于小儿肾内科或泌尿外科，可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、尿路感染或糖尿病等因素有关。

小儿肾内科主要处理儿童泌尿系统功能异常及肾脏相关疾病。如果遗尿症伴随尿频、尿急或尿液检查异常，医生会排查慢性肾脏病、肾小管功能障碍等病因。治疗时可能会建议进行尿常规、泌尿系统超声或尿动力学检查，并使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物调节排尿功能。家长需要配合记录排尿日记，监测患儿饮水量及排尿时间。

对于存在器质性病变的遗尿症患儿，如尿道瓣膜、神经源性膀胱等解剖结构异常，需到泌尿外科就诊。通过尿流率测定、膀胱造影等检查评估排尿功能，必要时进行尿道扩张术或膀胱训练。若合并反复尿路感染，可能使用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片控制感染。家长应注意患儿会阴部清洁，避免便秘加重排尿困难。

糖尿病或抗利尿激素分泌异常导致的继发性遗尿需转诊内分泌科。患儿可能出现多饮多尿、尿液比重降低等症状，需检测血糖、血渗透压及激素水平。治疗需针对原发病，如使用胰岛素或调整水盐代谢。家长应定期监测患儿血糖及尿量变化。

心理因素引起的功能性遗尿需心理科干预，常见于家庭变故、入学适应不良等应激事件后。表现为夜间尿床但日间排尿正常，可能伴随焦虑或退缩行为。治疗采用行为疗法如尿床报警器，配合心理疏导。家长需避免责备，建立奖励机制鼓励患儿参与排尿管理。

中医认为遗尿与肾气不足、脾肺气虚相关，表现为畏寒、乏力、舌淡苔白。可能使用缩泉丸、桑螵蛸散等中成药温补肾阳，配合艾灸关元穴。家长可给患儿食用山药、芡实等健脾食物，睡前2小时限制饮水。

家长应记录患儿排尿时间及尿量，睡前避免摄入含咖啡因饮料，日间规律如厕训练。冬季注意保暖，使用隔尿垫减少清洁负担。若遗尿持续至8岁以上或伴随发热、腰痛等症状，需及时复查排除器质性疾病。治疗期间应给予患儿心理支持，避免惩罚性教育加重心理压力。