什么是肾小球硬化

摘要： 肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续刺激肾小球，导致微循环紊乱，引发缺血和缺氧，进而损伤肾小球毛细血管内皮细胞。 肾病综合征是肾小球硬化最常见的临床症状。大约三分之二的患者会出现大...

肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续刺激肾小球，导致微循环紊乱，引发缺血和缺氧，进而损伤肾小球毛细血管内皮细胞。

肾病综合征是肾小球硬化最常见的临床症状。大约三分之二的患者会出现大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可达1～30克/天。约50%的患者有血尿，多数为镜下血尿，少数可见肉眼血尿。成人中有30%到50%的患者伴有轻度持续性高血压或慢性肾炎综合征，表现为尿蛋白和肾功能不全。超过50%的患者表现出明显的“三高一低”症状。少数患者无明显症状，仅在常规尿检中发现蛋白尿，这种情况可以持续很长时间且预后较好。然而，少数这类患者也可能逐渐发展为终末期肾衰竭。绝大多数患者的蛋白尿是非选择性的，但在早期阶段可能表现为高或中度选择性。C3浓度通常正常，IgG水平则下降。近端肾小管功能也常受损。

该疾病的诊断主要依赖于肾活检。光镜下观察，一些肾小球的部分区域呈现玻璃样均质蛋白沉积。未硬化的部分相对正常，而硬化区则可见大量无细胞基质和透明物质。