小孩间质性肺炎是怎么回事儿

摘要： 小孩间质性肺炎可能由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫系统异常、遗传因素等原因引起。治疗方法包括抗感染治疗、免疫调节治疗、氧疗、支气管肺泡灌洗和肺移植等。 呼吸道合胞病毒、腺病毒等...

小孩间质性肺炎可能由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫系统异常、遗传因素等原因引起。治疗方法包括抗感染治疗、免疫调节治疗、氧疗、支气管肺泡灌洗和肺移植等。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染是儿童间质性肺炎的常见原因。病毒侵入肺泡间隔导致炎症反应，表现为咳嗽、呼吸急促等症状。治疗需使用抗病毒药物如奥司他韦，重症需住院进行氧疗支持。

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引起间质性肺炎。细菌毒素损伤肺泡结构，患儿多伴有发热、咳黄痰。需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程通常2-3周。

误吸奶汁、胃内容物或粉尘等异物会导致化学性肺炎。异物刺激引发肺泡壁炎症反应，常见于吞咽功能障碍患儿。治疗需立即清除异物，严重者需行支气管镜灌洗，配合糖皮质激素减轻炎症。

自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎可能并发间质性肺炎。免疫复合物沉积在肺间质引发慢性炎症，表现为进行性呼吸困难。需使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，联合泼尼松控制病情进展。

表面活性蛋白缺乏等遗传代谢缺陷可导致特发性间质性肺炎。基因突变影响肺泡发育，多在婴儿期出现紫绀、三凹征。需终身使用肺表面活性物质替代治疗，终末期需考虑肺移植。

患儿日常需保持环境湿度40%-60%，避免接触烟雾粉尘。饮食宜少量多餐，选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周3次每次10分钟。注意监测呼吸频率，若安静时呼吸超过40次/分或出现口周发青应立即就医。疫苗接种包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗等对预防感染性间质性肺炎有重要意义。