支气管激发试验怎么做

摘要： 支气管激发试验是一种评估气道高反应性(AHR)的方法，通过使用特定刺激物使支气管平滑肌收缩，随后借助肺功能测试来衡量气道狭窄的程度。该试验根据所使用的激发剂不同，可分类为药物试验、...

支气管激发试验是一种评估气道高反应性(AHR)的方法，通过使用特定刺激物使支气管平滑肌收缩，随后借助肺功能测试来衡量气道狭窄的程度。该试验根据所使用的激发剂不同，可分类为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验以及特异性支气管激发试验等多种类型。

进行支气管激发试验时，首先利用肺量计评估受试者在试验前的肺通气功能，关键指标包括第一秒用力呼气量(FEV-1)和肺活量。接着，采用雾化器将对照溶液或含有抗原的液体、非特异性刺激剂输送到受试者口中或通过面罩吸入。吸入抗原后，大约15至20分钟后会再次测量FEV-1。若初次未见反应，可适当增加抗原剂量重复试验。

判断试验结果阳性的标准主要包括：明显的主观症状，如胸闷和喘息；肺部听诊发现啰音；以及FEV-1下降超过20%。反应模式可分为快速型（十几分钟内出现，属于I型超敏反应）、缓慢型（6至12小时后显现，对应III型超敏反应）、迟发型（24小时后出现，为IV型超敏反应）以及复合型反应，即快速反应后伴随缓慢和迟发反应。

支气管激发试验因其较高的特异性而被广泛应用，尤其在确认哮喘患者的过敏原、检验新药物的致敏性、评估平喘药物效果及监测脱敏治疗进展等方面。尽管具有诸多应用价值，但该试验也存在局限性，如每次只能测试单一抗原，需要专门的设备和技术支持，并且高度依赖受试者的配合。